비급여항목

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1-1 상급병실료 차액

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대포함여부 약제비포함여부
상급병실료 차액 VIP실 ABZ11 특실1 200,000
상급병실료 차액 VIP실 ABZ11 특실2 170,000
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 1인실 100,000

제2장 검사료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대포함여부 약제비포함여부
지질, 영양 관리검사 Fatty Acid Fraction(지방산분획분석) CZ131 Fatty Acid Fraction(지방산분획분석) 150,000
감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사] CZ394 Influenza A B screen test 35,000
자가면역질환검사 항CCP항체〔IgG〕 CZ432 항CCP항체[IgG] 64,000
유전자 HLA B51 HLA B51 66,400
약물/유기용제/중금속검사 모발 중금속 및 미네랄 검사 모발 중금속 및 미네랄 검사 140,000
약물/유기용제/중금속검사 Nicotine metabolite (니코틴) Nicotine metabolite (니코틴) 34,000
세포/조직병리 AFB stain (Tissue) AFB stain (Tissue) 15,300
기생충검사 기생충 성충 검사 기생충 성충 검사 13,200
신경계기능검사 언어전반진단검사 FZ689 언어전반진단검사 80,000 100,000
신경계기능검사 덴버발달검사 FZ694 덴버발달검사 30,000
순환기능검사 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) EZ868 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) 20,000
신경계 기능검사 수면리듬양상검사 FZ700 수면리듬양상검사 25,000
신경계 기능검사 말초신경척도검사 FY831 말초신경척도검사 20,000
신경계 기능검사 운동신경병척도검사 FY832 운동신경병척도검사 20,000
신경계 기능검사 기립성혈압검사 FY891 기립성혈압검사 10,000
- 진정내시경 환자관리료 Ⅱ EA002 수면료(위)무통내시경 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
- 진정내시경 환자관리료 Ⅲ EA003 수면료(대장)무통내시경 80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
- 유기산 대사균형검사 유기산 대사균형검사 150,000
- 타액 호르몬 검사 타액 호르몬 검사 180,000
- 음식물 알레르기검사 lgG4 Food Antibodies(Korean Panel) 음식물 알레르기검사 lgG4 Food Antibodies(Korean Panel) 250,000
신경계기능검사 마비말장애(구음장애)(언어평가) 마비말장애(구음장애)(언어평가) 60,000

2장. 초음파영상료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대포함여부 약제비포함여부
초음파 검사료 두경부- 경부 초음파 EB414 갑상선. 부갑상선 80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 두경부- 경부 초음파 EB415 갑상선. 부갑상선 제외한 경부 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 흉부-유방·액와부 초음파 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 심장-경흉부 심초음파 EB432 심장-경흉부 심초음파-일반 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장 EB441 복부 초음파-간·담낭·남도·비장·췌장-일반 50,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장 EB442 복부 초음파-간·담낭·남도·비장·췌장-정밀 50,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-충수돌기 EB443 복부 초음파-충수 100,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-신장·부신·방광 EB449 초음파검사-복부,골반-복부-신장·부신 100,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 복부-남성생식기 초음파 EB454 복부-남성생식기 초음파-음낭 55,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파 EB455 복부-여성생식기 초음파-일반 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB461 근골격, 연부-관절 초음파-손가락 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB462 근골격, 연부-관절 초음파-발가락 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB463 근골격, 연부-관절 초음파-주관절 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB464 근골격, 연부-관절 초음파-무릎관절 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB465 근골격, 연부-관절 초음파-고관절 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB466 근골격, 연부-관절 초음파-견관절 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB467 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-관절 초음파 EB468 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절 80,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-뇌혈류 초음파 EB481 혈관-뇌혈류 초음파 50,000 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파 EB482 경동맥 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파 EB484 상지-동맥 120,000 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파 EB485 상지-정맥 120,000 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파 EB486 동정맥루의 혈류및 협착 측정시 120,000 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파 EB487 하지-동맥 120,000 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파 EB488 하지-정맥 120,000 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파 EB489 하지정맥류 120,000 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 신경-중추신경계 초음파 EB502 신경-중추신경계 초음파-척수 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 소아 대상자만 해당
초음파 검사료 복부-남성생식기 초음파 EB452 복부-남성생식기 초음파-전립선. 정낭 - 경복부로 실시 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복수-소장.대장 EB444 복부 초음파-소장.대장 100,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-서혜부 EB445 복부 초음파-서혜부 100,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-신장.부신.방광 EB448 초음파검사-복부,골반-복부-신장.부신.방광 100,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-신장.부신.방광 EB450 초음파검사-복부,골반-복부-방광 100,000 140,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

제3장 영상진단 및 방사선 치료료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대포함여부 약제비포함여부
전산화단층영상진단 복부[골반 포함] abdomen-기타의 경우 Other HA435 피하 내장지방 비만도CT (일반환자용) 50,000
전산화단층영상진단 일반전산화단층영상진단-흉부(이중,삼중,삼차원CT,CT혈관,관절관또는강내조영촬영,Cine,뇌조CT) HA474 관상동맥 칼슘 스코어링 CT(일반환자용, 검진) 100,000

제7장 이학요법료(물리치료료)

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대포함여부 약제비포함여부
이학요법료 언어치료 MZ006 언어치료 33,000
이학요법료 도수치료 MX122 도수치료 60,000 100,000
이학요법료 증식치료 사지관절부위 MY142 증식치료(사지) 30,000 120,000 미포함 부위 및 약물추가에 따라 비용 상이
이학요법료 증식치료 척추부위 MY143 증식치료(척추) 30,000 120,000 미포함 부위 및 약물추가에 따라 비용 상이
이학요법료 전산화 인지재활치료[주의·기억] MZ009 전산화인지재활치료 20,000

제9장 처치 및 수술료 등

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대포함여부 약제비포함여부
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 ESWT (체외충격기-1회) 50,000
처치 및 수술료(기타) 경두개자기자극술 QZ962 경두개자기자극술(rTMS) 55,000

제18장 치과의 보철료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대포함여부 약제비포함여부
치아질환 처치 국소의치A 10060 1,500,000 X X 0 X
치아질환 처치 총의치 10080 1,500,000 X X 0 X
치아질환 처치 의치상수리A 50,000 X X 0 X
치아질환 처치 의치상수리B 100,000 X X O X
치아질환 처치 의치상수리C 300,000 X X O X
치아질환 처치 임시의치 ua403 400,000 X X O X
치아질환 처치 Super Gold 10020 550,000 X X O X
치아질환 처치 tc 300,000 X X O X
치아질환 처치 임시치관 10140 50,000 X X O X
치아질환 처치 PFM(임플란트) 10400 350,000 X X O X
치아질환 처치 PFM 10400 400,000 X X O X
치아질환 처치 PFM(임플란트pontic) 500,000 X X O X
치아질환 처치 골드인레이 400,000 X X O X
치아질환 처치 심미인레이 270,000 X X O X
치아질환 처치 zirconia 550,000 X X O X
치아질환 처치 core 50,000 X X O X
치아질환 처치 fiber fost 10100 150,000 X X O X
치아질환 처치 임플란트 850,000 X X O X 보철제외
치아질환 처치 네이게이션 임플란트 1,150,000 X X O X 보철제외
치아질환 처치 상악동거상술 800,000 X X O X
치아질환 처치 치조골이식 300,000 X X O X
치아질환 처치 CT비용 RHA496 100,000 X X O X
치아질환 처치 스케일링 u2233 70,000 X X O X 예방목적
치아질환 처치 불소도포 50,000 X X O X
치아질환 처치 치면열구전색 u2390 30,000 X X O X
치아질환 처치 레진충전-전치부 u239 150,000 X X O X
치아질환 처치 레진충전-대구치2면 u240 120,000 X X O X
치아질환 처치 레진충전-대구치1면 u241 100,000 X X O X
치아질환 처치 레진충전-cervical 70,000 X X O X
치아질환 처치 레진충전-소구치1면 80,000 X X O X
치아질환 처치 레진충전-소구치2면 100,000 X X O X
치아질환 처치 교합안정장치(CRS) uz042 800,000 X X O X
치아질환 처치 연성교합안정장치 600,000 X X O X
치아질환 처치 전문가 미백 300,000 X X O X
치아질환 처치 자가미백 200,000 X X O X
치아질환 처치 소대절제술 u4502 100,000 X X O X 교정목적
치아질환 처치 DSC 예방진단 50,000 X X O X
치아질환 처치 DSC 예방-A 200,000 X X O X
치아질환 처치 DSC 예방-B 250,000 X X O X
치아질환 처치 DSC 예방-C 300,000 X X O X
치아질환 처치 DSC 예방-D 350,000 X X O X
치아질환 처치 DSC 예방-E 400,000 X X O X
치아질환 처치 DSC 예방-F 20,000 X X O X
치아질환 처치 DSC 예방-G 30,000 X X O X
치아질환 처치 위상차현미경 20,000 X X O X
치아질환 처치 구취측정A 10,000 X X O X
치아질환 처치 구취측정B 5,000 X X O X
치아질환 처치 아테인검사 30,000 X X O X
치아질환 처치 아테인검사 15,000 X X O X
치아질환 처치 비비체커검사 20,000 X X O X
치아질환 처치 비비체커검사 15,000 X X O X
치아질환 처치 구치치료 70,000 X X O X
치아질환 처치 메디톡신(50unit) 675500030 150,000 X X O X
치아질환 처치 페리오클린 w24910031 50,000 X X O X
치아질환 처치 laser A 10,000 X X O X
치아질환 처치 laser B 15,000 X X O X
치아질환 처치 laser C 20,000 X X O X
치아질환 처치 laser D 30,000 X X O X
치아질환 처치 laser scailing A 50,000 X X O X
치아질환 처치 laser scailing B 100,000 X X O X
치아질환 처치 laser 치주치료 300,000 X X O X
치아질환 처치 laser gum bleeching 500,000 X X O X
치아교정치료 CLIPPY-M 교정 3,000,000 X X O X
치아교정치료 CLIPPY-C 교정 3,500,000 X X O X
치아교정치료 예방교정 1,500,000 X X O X
치아교정치료 부분교정-M 1,800,000 X X O X
치아교정치료 부분교정 2,000,000 X X O X
치아교정치료 월정료 50,000 X X O X
치아교정치료 리테이너 500,000 X X O X
치아교정치료 FIXED 100,000 X X O X
치아교정치료 MIA 100,000 X X O X
치아교정치료 교정용발치 U4413 30,000 X X O X
치아교정치료 레진 wire 충전 30,000 X X O X