¨기침이 오래가는 경우 원인이 무엇인가요?

  엑스선 검사와 진찰에 큰 이상이 없는 환자에서 오래 나오는 기침의 가장 흔한 세 가지 원인은 코 이상이나 후비루(코가 뒤로 흐르는 것: 이 때문에 오는 후두자극이나 후두염, 인후염), 기관지 천식, 위식도역류(또는 인후두 역류질환)가 한 가지 혹은 두 세 가지가 복합된 경우입니다. 특히 가슴에서 나오는 기침은 별로 없는데 목이 간질간질 하면서 헛기침이 심하거나 목젖 청소를 하면서 가래 비슷한 분비물을 뱉게 되는 경우는 기관지에서 나오는 객담보다 주로 코가 뒤로 흐르는 것(후비루) 이나 위식도역류 때문에 인후부 염증으로 생기는 분비물과 염증인 인후염 때문으로 만성 기침 의 가장 흔한 원인입니다.

¨기침이 심하거나 오래 갈 때 조심할 점은 무엇인가요?

술과 담배가 해롭습니다. 에어컨 바람이나 선풍기 바람을 직접 쐬는 것도 코, 후두, 기관지 등의 점막이 차갑고 건조하게 되었다가 다시 충혈되고 염증이 생기게 됩니다. 버스나 승용차에서 에어컨 바람을 피할 수 없으면 손수건으로 코와 입을 가리거나 마스크를 하십시오, 운동이나 샤워를 하거나 목소리를 크게 하여 오래 이야기하거나 전화하는 것도 좋지 않습니다. 습도를 너무 높이지 말고 겨울에는 기온을20도 이하, 여름에는 냉방기를 너무 세게 유지하지 마십시오. 실내 외 기온과 습도가 급변하는 상황을 피하십시오. 위가 안 좋으면 치료를 받으십시오. 비만하면 체중을 줄이는 것이 코 골고 입 벌리고 자는 시간을 줄이고 위식도역류에도 좋습니다. 술을 마시면 코를 골고 염증이 심하게 되고 위식도역류가 일어나기 쉽습니다. 특히 만취하고 노래를 세게 부르면 나쁩니다.

¨기침을 하다가 목에서 숨이 콱 막혀서 몇 십 초 동안 쩔쩔 매었는데 천식이나 심장발작이 아닌가 걱정이 됩니다.

  이런 경우를 후두 경련이라고 합니다. 대부분 후두염이나 인후염 증상인데 비염이나 기관지염, 위식도역류 등에 동반되는 경우도 흔합니다. 특히 기침을 할 때 가래가 낀 듯한 느낌이 있을 경우 기침이나 목젖 청소를 너무 세게 하지 말고, 손수건으로 입을 막고 기침을 약하게 끊어서 하도록 합니다. 숨이 막히는 듯한 증상이 오지만 운동시 호흡곤란이 없으면서 몇 십 초 이내에 끝나는 경우 대부분 심각한 심폐 질환은 아닙니다. 특히 심폐진찰에서 이상이 없으면 기관지 과민성을 확인하는 폐기능 검사를 하여서 정상이면 천식은 아니라고 할 수 있습니다.

¨속이 쓰리고 소화가 안되면서 신물이 올라오고, 목이 아프며 기침이 가끔 발작적으로 심하게 나는데 어떻게 하여야 하나요?

위식도역류도 오래 가는 기침이나 만성 후두염의 주요 원인입니다. 간혹 위장 증상이 없는데도 위식도역류로 목이 아프거나 가래가 붙는 느낌, 기침이 있을 수 있습니다. 과식을 하지 않아야 위식도역류가 줄어들고 특히 잠자기2-3시간 전에는 음료수나 음식을 드시지 마십시오. 다만 약은 소량의 물과 함께 복용하십시오. 위식도역류가 확진 된 분은 단백질이 풍부하고 지방이 적은 식사를 하고 간식을 하지 말며 잠잘 때 침상에서 머리 쪽을30도 각도로 높이고 주무십시오. 너무 맵거나 짠 음식, 너무 뜨겁거나 찬 음식이나 음료수, 자극성 음식이나 음료수 등이 위와 후두를 자극하므로 피하여야 합니다. 커피, 차, 콜라 같은 탄산음료, 빙과류도 위식도역류를 악화시키며 후두에 자극이 됩니다.

¨기침이 나올 때 피하여야 하는 것

• 술, 담배
• 에어컨 바람, 선풍기 바람
• 고성방가
• 운동, 목욕
• 연설, 강의, 전화
• 습도 조절(건조한 공기)
• 급격한 기온 변화
• 과식, 자극성 음식, 자극성 탄산 음료
• 너무 뜨겁거나 찬 것
• 비만, 체중 과다
• 과다한 목젖 청소, 헛기침